大小新闻客户端11月1日讯（YMG全媒体记者林媛通讯员栾秀玲摄影报道）胎盘早剥是产科医生遇到的最凶险情况之一，直接关系大人孩子两条生命。近日，医院北院产科上演了一场惊心动魄的大营救，在产科团队的准确判断、争分夺秒的营救下，一名胎盘早剥的孕妇从确定手术到娩出胎儿，仅用时20分钟，就顺利产下健康男婴，母子平安。
孕妇突发腹痛，医生认为“不同寻常”
“医生医生！我肚子疼，快帮我看看！”当天下午18点多，已经孕39+4周的李女士突然出现腹痛，不放心腹中胎儿的她立刻前往医院北院就诊，由于门诊已经下班，所以李女士前往病房找值班医生就诊。
“接诊后，我感觉这个腹痛不同寻常。”接诊的是值班医师王文兴，“患者自述下午两三点钟持续腹痛，能忍受，现在腹痛明显减轻，但仍然觉得不舒服。我给她进行体格检查后发现患者腹痛与妊娠相关，为宫体位置，有强度较弱的宫缩，但并不是先兆临产的宫缩，我高度怀疑胎盘早剥。”王文兴说，当时孕妇还没有出现阴道流血，入院后做的胎心监护反应也很好，而且她前一天在外院刚做了超声检查，显示一切正常，但王文兴还是建议她再做一次超声检查看看胎盘的情况。
孕妇和家属十分配合医嘱，按照医师意见进行了超声检查。接近19点，李女士及家属返回病房，超声报告提示胎盘位于宫底，厚度6.5cm，诊断胎盘增厚，“胎盘早剥”不能排除。“看到超声报告后，我立刻让孕妇返回床位持续进行胎心监护，好在胎心一直很好。”
确定“胎盘早剥”，从确定手术到宝宝娩出仅用时20分钟
这时，北院产科副主任医师刘晶影刚结束一天的门诊回到病房，她在和孕妇沟通时，孕妇告诉她，刚才在做超声检查返回的途中感觉阴道流液2次，而且有比较轻微的腹痛感。“经过检查，孕妇的阴道流液为血性，结合超声检查，可以明确为‘胎盘早剥’，我立刻跟孕妇及家属沟通，告知风险，建议立即剖宫产终止妊娠。”刘晶影说。
胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症，起病急、发展快，若处理不当可危及母儿生命。此时此刻，对孕妇而言，时间就是生命，产科团队不敢耽误时间，以最快的速度做好术前准备，等不及手术室来接人，而是直接推着患者冲向手术室，以最大程度缩短途中时间。“进入手术室时，夜班麻醉医师和护士正在忙一台桡骨骨折手术，听说情况后，也是立即腾出时间给我们进行麻醉和手术准备。我们19点发出手术通知，19：17手术开始，19:20顺利剖出一健康有活力的男婴，血气分析非常正常，从确定手术到宝宝娩出仅用时20分钟。”当确定母子平安后，刘晶影和团队医生们这才长舒一口气。
手术“极其凶险”，患者宫角暗藏“大血包”
但是，手术还没有结束。刘晶影告诉记者，此次手术，患者情况可以用“极其凶险”来形容。在手术过程中，他们发现患者胎盘附着于右侧宫角处，因患者既往盆腔及子宫内膜均有炎症，胎盘完全粘连，手剥胎盘后发现约有1/4面积剥离，可以见到血凝块压迹，右侧宫角明显外凸，外观就像一个“大血包”，而且患者宫缩较差，为减少宫缩出血，也担心宫角处的“血包”继续增大，使用促宫缩药物的同时，刘晶影及团队预防性地缝扎了右侧子宫动脉上行支。
“除此之外，我们在术中探查还发现，患者虽然无流产史是第一次妊娠，也很年轻，但是有子宫内膜异位症，双侧卵巢及子宫后壁毛糙、充血，广泛呈炎性反应型改变，渗血较多，我们给她电凝止血观察15分钟没有明显活动性出血，放置腹腔引流管后才关腹结束手术。”刘晶影告诉记者，整个手术持续1小时多，较正常剖宫产时间多出一倍，但好在母子平安。
“十分感谢王医生敏锐地发现了我老婆的异常，也感谢医生们以最快的时间救出了宝宝。”李女士的丈夫陈先生在术后十分感激医院北院产科团队，正是产科团队的细心、耐心和精湛的医术，才让母子没有受到不良影响。
责任编辑：高涵
审校：赵璇