1、医院“胸痛中心”运作模式医学网转载请注明根据烟台市疾控中心提供的数据，年烟台市心源性猝死病人已达余人，年龄最小患者的才13岁。医院始医院重点发展的专业，实现院前急救、急诊、ICU、手术室、麻醉科等科室的一体化管理，为急症病人的快速有效救治奠定了基础。基于急性胸痛医院内部管理的需要，我们紧跟国内外先进理念，于年在鲁东地区率先成立“胸痛中心”，为广大胸痛患者提供及时、有效、规范的医疗服务，同时进行多学科合作，真正做到“无缝隙”衔接，和超快速开通冠脉技术，使STEMI患者能在最短时间内可开通冠脉，真正达到“时间就是心肌”“时间就是生命”的治疗理念。
医学网转载请注明2.1目标医学网转载请注明“胸痛中心”的目标是准确评估患者，分类治疗，提供早期快速治疗，优化资源的利用。结合我院实际，我院“胸痛中心”是多学科功能上的整合，在急诊科设立一个能够观察患者的区域。加强与市急救指挥中心以医院协调配合。因此我院“胸痛中心”的组织架构包括：急救指挥系统、急诊科、心内科、影像学科（ECG、超声心动图、介入医学科）和检验科。
医学网转载请注明2.2运作流程医学网转载请注明“胸痛中心”的工作时间：实行天24小时工作制，四套急诊心脏介入医师轮换值守，确保及时、快速救治生命的“绿色通道”的开通。急诊科医师负责“胸痛中心”的急救工作，“胸痛中心”不同医院急诊急救呼叫系统保持电话畅通。急诊医师必须在急救现场将患者十二导联心电图、血压、血气、肌钙蛋白等数据，通过3G通讯和互联网手段，医院“胸痛中心”。心脏介入医师和介入学科医师应保证在20医院，同时采取了如何更快速度开通冠脉闭塞相关动脉的新方法，直接影响到患者死亡率、近期和远期预后的最关键的因素，美国胸痛中心一直倡导的90分钟D2BTime是目前全世界的金标准，能否改进STEMI抢救流程，建树更快捷的路径进一步缩短D2BTime，最大限度地拯救濒临死亡的心肌是我们孜孜以求的目标。我们应用一下几种方法进一步加快冠脉开通的速率:
医学网转载请注明(1)AmbulancetoCathLab：直接将STEMI患者由救护车移送至心脏导管室。需要条件：救护车配备心电图无线传输设备，同时救护车医师须经严格培训和具备STEMI诊断能力；
医学网转载请注明(2)Simplified-Angiography：快速便捷造影法：对全部急诊患者采用了简化的造影技术，左冠脉两个体位，右冠脉一个体位的造影方法，以准确判断闭塞冠脉为准；医学网转载请注明(3)DirectGuiding：直接指引导管法是在特别危重患者采取的一种快速开通冠脉技术，根据心电图ST段位置判断左或右侧冠脉急性闭塞，然后直接选用相应指引导管直接造影后确定闭塞冠脉后，直接进冠脉导丝，行PTCA的一种技术，能显著缩短D2B时间，挽救生命，力争达到病人入院60分钟内血管开通的目标。
医学网转载请注明2.3胸痛中心优势：医学网转载请注明（1）急诊接诊：考虑到急性胸痛患者绝大多数是到急诊科就诊或者通过医院，为实现对急性胸痛患者的规范诊疗，医院在急诊科设立了胸痛患者观察室，配备了生命体征监护仪、呼吸机、电击除颤等抢救设备，配备了阿司匹林等抢救心血管意外的药物，培训了全体医护人员。当急诊科接诊急性胸痛患者时，确保按照专家共识实施规范的抢救措施。
医学网转载请注明（2）救护车急诊：为尽可能缩短抢救时间，医院配备的车载心电图机可以在患者家中，或抢救现场把12导联心电图无线传输到急诊科和心内科，实现急诊科医师和心内科医师的同步判断，第一时间做出初步诊断和决定是否启动介入诊疗程序。
医学网转载请注明（3）通讯保障：医院还与中国移动公司合作，建立了急诊急救呼叫系统，急诊科医师可以在现场和路途中，将患者病情及时通知到急诊科、心内科、介入医学科等专家，各相关专业的医师就会在第一时间同时到达急诊，一起进行分类诊断治疗，不用各科的专家轮流会诊，医院后的进一步抢救赢得时间。
医学网转载请注明（4）院内绿色通道：医院后，在急诊科就能进行各种检查及治疗，包括进一步的心电图、心脏彩超、X线等检查，CT也在离急诊很近的地方，实现“医护人员围着病人转”的理念，缩短患者开通冠脉的时间。
医学网转载请注明（5）救治流程规范化：胸痛中心成立后，医院制定了相关的流程，包括胸痛中心院内工作流程图、急诊科胸痛救治流程、STEMI救治流程、怀疑UA/NSTEMI救治流程、心导管室启动流程等，规范化医院后、或者提前到救护车上的诊断和治疗行为。同以往相比，不论是急诊科的医生，还是其他科室的医生，一旦接诊了胸痛患者，都可以保证以最快的时间、最优的效率使其得到诊治，大大降低了患者的病死率和致残率。医学网转载请注明3胸痛中心成果医学网转载请注明 对于急性心肌梗死的患者来说，我们抢救的理念是“时间就是心肌，时间就是生命”。新的流程实施后，急性心肌梗死的患者可以由出诊的医师在救护车上通知导管室和心内科的介入手术医生，医院时，手术医生和心导管室都已经准备好。医院医院医院后，再请心内科医生会诊，然后再通知导管室和心内科的介入医师，同这些相比我们现在就可以提前20-40分钟进行介入手术，急性心肌梗死的病人可以提前20-40分钟开通血管。自年胸痛中心成立至今，年急诊PCI手术累计约余例，在流程改进及引进新技术、设备的基础上D2B平均时间由起初的分钟缩减至78分钟（全部病例统计），截止目前D2B最短时间为20分钟。其中年上半年成功为84例患者行急诊PCI手术，D2B平均时间为78分钟，若排除极个别知情同意时间拖延过长的病例后，经计算D2B平均时间可缩减至60分钟以内，满足并超过国际平均标准90分钟。
范觉新·我的介绍
烟台市专业技术拔尖人才。烟台市学科（技术）带头人。职务：医院大内科主任；医院心内科主任；职称：心血管内科主任医师，中华医学会烟台心血管病分会副主任委员，山东省心血管病委员，山东省介入心脏病委员，泰山医学院硕士生导师，潍坊医学院硕士生导师。、、年中国介入心脏病大会主席团成员。在我市率先开展了各种介入心脏病的诊断和治疗技术，相继又为我院开创了首例冠状动脉造影术，首例冠状动脉球囊扩张术（PTCA）和冠脉支架术等心脏病介入手术，近几年来成功完成冠脉造影术近台，PTCA和冠脉支架术0余例，永久起搏器植入术台，射频消融术余台，且无一例发生意外。为了进一步提升介入技术的技巧，近年来又率先在全省范围内开展了经挠动脉途径的冠脉造影和PCI手术，使这种微创中的微创手术在临床上得以广泛的应用，今年来举办《胶东国际心血管病论坛》，并倡导急性冠脉综合症急诊PCIDtoB时间缩短至30-60分钟，最大限度的保存心肌，拯救生命。
先后获得了中华人民共和国科技委员会颁发三等奖两次，卫生部颁发二等奖三次，山东省科委颁发二等奖二次，山东省卫生厅颁发的三等奖一次和中国高校科技一等奖一次，还获得了山东医学科技创新一等奖一次。年荣获《山东省卫生系统科技能手》光荣称号。
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